Изменения кишечной микрофлоры могут указывать на повышенный риск развития сахарного диабета второго типа еще до появления отклонений в стандартных анализах крови. Такую закономерность обнаружила международная группа исследователей из Италии и Великобритании, изучившая данные более 229 тысяч человек. Результаты работы представлены на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в Милане, подробности приводит медицинское издание MedicalXpress.
Читайте: Россиянам грозят новые ограничения: что изменится уже с 1 октября
В исследование вошли 229 025 жителей Великобритании и США, средний возраст которых составлял 50 лет. Женщины представляли 73,8% выборки. Среди участников 3627 человек имели подтвержденный диабет второго типа, еще у 14 022 было диагностировано предиабетическое состояние, а у остальных 211 376 показатели глюкозы находились в пределах нормы.
Ученые под руководством Габриэля Бальданци и профессора Николы Сегаты из Университета Тренто сопоставили медицинскую информацию добровольцев с результатами метагеномного анализа кишечного микробиома. Такой метод позволяет исследовать генетический материал бактерий, обитающих в пищеварительном тракте, и определять особенности их видового состава. При расчетах дополнительно учитывались возраст, пол и индекс массы тела участников.
В результате специалисты выявили 789 видов бактерий, распространенность которых различалась у людей с диабетом и без заболевания. Из них 168 микроорганизмов встречались у пациентов с диабетом чаще, тогда как численность остальных 621 вида была снижена. Например, повышенная представленность Enterocloster bolteae, ранее связываемой с неблагоприятными показателями сердечно-сосудистого и метаболического здоровья, оказалась характерной для группы с диабетом. Напротив, бактерия Romboutsia timonensis встречалась у таких пациентов реже.
Наиболее выраженные изменения микробиома наблюдались среди людей, получавших препараты для лечения диабета. Однако аналогичная закономерность сохранялась и у пациентов, которые не принимали соответствующие лекарства. Кроме того, 587 из 789 выявленных бактериальных видов оказались связаны с предиабетом у участников, не проходивших медикаментозную терапию.
Отдельную часть работы посвятили людям, у которых концентрация глюкозы в крови еще не выходила за пределы нормы. Для этого исследователи изучили данные 135 093 добровольцев, сопоставив состав их кишечной микрофлоры с изменением сахара в течение двух часов после приема пищи. Оказалось, что у участников, чья глюкоза дольше обычного оставалась повышенной после еды, чаще обнаруживался бактериальный профиль, характерный для пациентов с диабетом второго типа.
Подобная реакция организма после приема пищи может свидетельствовать об инсулинорезистентности — снижении чувствительности тканей к инсулину. По мере усиления этого нарушения различия в составе кишечных бактерий также становились более заметными. Таким образом, характерные изменения микробиома удавалось обнаружить еще до появления показателей, соответствующих предиабету или диабету.
Один из авторов исследования, профессор Тим Спектор, являющийся научным сооснователем компании ZOE, считает, что обнаруженные бактериальные изменения могут помочь раньше выделять людей с повышенным риском заболевания. В перспективе такая информация позволит точнее определять, кому прежде всего необходима коррекция питания и физической активности. Кроме того, наблюдение за микрофлорой может стать дополнительным способом оценки результатов изменения образа жизни.
При этом исследователи не предлагают заменять анализом микробиома действующие методы диагностики диабета, включая измерение глюкозы натощак, определение гликированного гемоглобина и глюкозотолерантный тест. Новый подход рассматривается исключительно как потенциальный дополнительный инструмент оценки риска наряду с возрастом, массой тела, полом и семейной историей заболевания. Часть бактерий, обнаруженных в ходе работы, ранее вообще не была охарактеризована учеными, поэтому их возможную роль в обменных нарушениях еще предстоит изучить.
Читайте также:
- Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
- Платежки за ЖКХ резко вырастут с 1 октября: сколько придется платить россиянам
- Семейная ипотека резко подорожает с 1 октября: кому поднимут ставку до 12%
