С 1 сентября 2026 года в России меняются правила пребывания родственников рядом с тяжелыми пациентами в круглосуточных стационарах. Для пациентов с инвалидностью I группы круглосуточное сопровождение законным представителем или сиделкой станет гарантированной социальной услугой, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования. Больницы не смогут брать с сопровождающего плату за питание и спальное место. Эксперты, опрошенные «ДП», при этом указывают на вопросы, связанные с ответственностью, размещением родственников и дополнительной нагрузкой на персонал.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Член центрального совета независимого профсоюза «Новый Труд» Анатолий Баранов связывает изменения с развитием системы долговременного ухода. Родственник сможет официально выполнять функции помощника по уходу, предварительно пройдя обучение и заключив договор с органами социальной защиты. За такую работу предусмотрена оплата.
Одним из вопросов становится разграничение ответственности между медицинской организацией и человеком, который будет непосредственно помогать пациенту. Главный врач и управляющий партнер цифровой стоматологии Medall Дмитрий Черный обратил внимание, что родственник берет на себя часть уходовых функций, однако ответственность за состояние больного по статье 1068 ГК РФ сохраняется за медицинской организацией. В случае появления пролежней или других осложнений из-за действий сопровождающего при разбирательстве будет оцениваться в том числе контроль со стороны медперсонала. Для снижения подобных рисков эксперт считает необходимыми документальные чек-листы и фиксацию проведенного инструктажа.
Отдельные сложности могут возникнуть с размещением сопровождающих. Руководитель группы «Юристы Бударагин А. А. и партнеры» Александр Бударагин пояснил, что механизмы компенсации предусмотрены в тарифах ОМС, но фактическая доступность зависит от ресурсов и свободных мест конкретной больницы. Особенно это касается медицинских учреждений старой планировки, где палаты изначально не предназначались для дополнительных спальных мест.
Анатолий Баранов считает, что увеличивать коечный фонд из-за родственников, выполняющих функции сиделок, не будут. Уже сейчас платные сиделки при наличии возможности располагаются на соседней койке, а при ее отсутствии могут находиться на кушетке в коридоре или в кресле. С организацией дополнительного питания, по его оценке, существенных сложностей возникнуть не должно, тогда как вопрос размещения может оказаться проблемным. Универсальные расчеты пока сделать невозможно, поэтому конкретные решения будут зависеть от условий каждой больницы.
Доцент Финансового университета при правительстве РФ Оксана Васильева также указала на отсутствие прямого требования переоборудовать каждую палату или устанавливать для сопровождающего отдельную полноценную стационарную койку. По этой причине нельзя утверждать, что медицинские учреждения обязаны пересматривать нормативы площади палат либо перепрофилировать помещения ради создания дополнительных мест. Больницам придется самостоятельно выбирать способы размещения, в том числе использовать раскладные кровати и кресла-кровати, соблюдая санитарные требования и требования безопасности пациентов.
Еще один вопрос касается нагрузки на сотрудников медицинских учреждений. По словам Александра Бударагина, законодательство не предусматривает создания отдельных штатных единиц для сопровождения посетителей. Следить за соблюдением правил должны ответственные лица, которых администрация назначит из числа уже работающего персонала.
В результате дополнительные обязанности могут лечь на врачей, медсестер и санитаров, которым одновременно необходимо заниматься оказанием медицинской помощи и уходом за тяжелыми пациентами. Контроль за пребыванием сопровождающих добавляет к их работе регуляторные и сервисные функции. В материале это связывается с риском увеличения нагрузки на персонал, распределением внимания между лечебной работой и администрированием посетителей, а также усугублением профессионального выгорания медиков.
Читайте также:
- Сентябрь все изменит: что ждет россиян уже с 1 числа
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
- Пенсии в России резко вырастут с августа: кто получит прибавку уже летом
