Китайские онкологи представили новую систему оценки риска при раке поджелудочной железы, которая позволяет точнее прогнозировать течение болезни и подбирать тактику лечения. Разработку подготовили специалисты онкологического госпиталя Тяньцзиньского медицинского университета. Результаты исследования опубликованы в журнале Cancer Biology and Medicine.
Читайте: Госдума планирует ввести несколько новых запретов
Речь идет о протоковой аденокарциноме поджелудочной железы — наиболее распространенной и агрессивной форме этого заболевания. До сих пор врачи в основном ориентировались на систему TNM, оценивающую размер опухоли, состояние лимфоузлов и наличие метастазов. Однако, как отмечают исследователи, пациенты с одинаковой стадией рака нередко демонстрируют совершенно разную выживаемость и реакцию на лечение.
Авторы новой работы предложили так называемую Тяньцзиньскую систему градации. Она объединяет сразу несколько факторов: анатомические особенности опухоли, биологические показатели и общее состояние организма пациента. В расчет входят данные компьютерной томографии, уровень белка CA19-9 в крови, а также прогностический нутритивный индекс, отражающий состояние питания и иммунной системы.
Для создания системы ученые проанализировали истории болезни 687 пациентов, перенесших операции по поводу протоковой аденокарциномы. Исследование показало, что на прогноз влияет сразу несколько параметров: возможность удаления опухоли, наличие поражения лимфоузлов, показатели крови и признаки истощения организма.
На основе этих факторов специалисты сформировали шкалу от 0 до 10 баллов и разделили пациентов на четыре группы риска. При низких показателях прогноз считается относительно благоприятным, тогда как при высоких и чрезвычайно высоких значениях пациентам рекомендована неоадъювантная химиотерапия — лечение до операции. По словам одного из авторов исследования Джихуи Хао, новая система помогает определить, кому необходима максимально интенсивная терапия, а кто может быть прооперирован сразу.
Исследователи подчеркивают, что разработка не лечит рак и не останавливает болезнь, однако позволяет точнее прогнозировать течение заболевания. Ранее врачи ориентировались в основном на анатомические критерии и степень вовлечения сосудов. Теперь к оценке добавлены биомаркеры и показатели общего состояния организма.
Авторы также указали на ограничения работы. Исследование носило ретроспективный характер, а решения о назначении химиотерапии принимались по старым клиническим правилам. Кроме того, некоторые показатели могут изменяться не только из-за рака, но и при сопутствующих заболеваниях печени или почек, что потенциально способно влиять на итоговый балл риска.
При этом специалисты считают систему удобной для практического применения. Для расчета требуются стандартные анализы крови и компьютерная томография, доступные в большинстве крупных онкологических центров. По оценке авторов, внедрение подхода не требует сложного оборудования и может быть организовано в течение относительно короткого времени после утверждения соответствующих клинических рекомендаций.
Читайте также:
- Новые правила ЖКХ вступили в силу: россиянам грозит перерасчет платежей с 1 мая
- С 1 мая грозят изменения в правилах езды для российских водителей
- Названо 5 законных способов реально увеличить пенсию в 2026 году
