При распределении льготного лекарственного обеспечения при сахарном диабете II типа приоритет следует отдать трудоспособным пациентам без инвалидности, имеющим сопутствующие сердечно-сосудистые и почечные заболевания. С такой инициативой выступили специалисты НМИЦ эндокринологии имени И. И. Дедова. Об этом директор Института диабета Марина Шестакова заявила на выездном заседании «Деловой России» в Обнинске.
В качестве целевой группы предлагается рассмотреть 105 507 россиян моложе 60 лет, страдающих сердечно-сосудистыми патологиями и хроническими болезнями почек, но не имеющих инвалидности и не получающих в настоящее время льготные препараты. По словам Шестаковой, в современных сахароснижающих лекарствах нуждается значительно больше пациентов — речь может идти примерно об одном миллионе человек из 5,5 миллиона больных сахарным диабетом II типа в стране. Однако текущих бюджетных возможностей для обеспечения всех таких пациентов недостаточно, поэтому было предложено сосредоточиться на наиболее трудоспособной категории.
В приоритетную группу предлагается включить пациентов с хронической сердечной недостаточностью без острых событий за последние два года, хронической болезнью почек третьей стадии и выше, а также с заболеваниями периферических артерий. В соответствии с действующими клиническими рекомендациями этим больным показаны препараты классов иНГЛТ-2 и арГПП-1. Как отметила представитель НМИЦ эндокринологии, применение дапаглифлозина, относящегося к этим группам, снижает риск прогрессирования хронической болезни почек на 47 процентов.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович подчеркнула, что точно оценить объем необходимого финансирования затруднительно из-за различий в схемах терапии и стоимости препаратов. При этом она отметила, что инвестиции в лечение позволяют пациентам сохранять работоспособность и качество жизни. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев напомнил, что инвалиды обеспечиваются лекарствами по федеральным гарантиям независимо от региона. Пациенты без инвалидности могут рассчитывать на препараты в рамках региональных программ, однако перечни и объемы закупок определяются субъектами, из-за чего доступность терапии различается.
Координатор программ ВСП по сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирению Наталья Бабкова сообщила, что пациенты регулярно сталкиваются с перебоями в поставках, связанными с задержками закупок или недостаточными объемами. По данным исследования организации, около 10 процентов пациентов с хронической болезнью почек из предложенной приоритетной группы тратят на лекарства более 30 процентов дохода, а 2 процента — свыше половины.
Эндокринолог медицинской компании «Сберздоровье» Маргарита Белоусова напомнила, что сахарный диабет II типа требует длительной и непрерывной терапии. Прекращение приема препаратов приводит к росту уровня глюкозы и снижает защитный эффект современных средств для сердца и почек.
В ответ на запрос «Ведомостей» в Минздраве заявили, что право пациентов с диабетом на льготное обеспечение закреплено постановлением правительства № 890 и не зависит от наличия инвалидности. Регионы формируют перечни препаратов самостоятельно, при этом их объем не может быть меньше списка ЖНВЛП. В министерстве сообщили, что обеспеченность препаратами для лечения диабета составляет 7,4 месяца, в том числе 4,1 месяца в медицинских организациях и 1,6 месяца в аптеках. В случае перебоев гражданам рекомендовано обращаться на горячую линию Росздравнадзора.
Читайте также:
- Свекла ведет к укреплению памяти и снижению риска когнитивных нарушений
- Детям грозит дефицит прививок из-за переноса сроков Минздравом
- В РФ утвердили новые правила оказания офтальмологической помощи
- Россиянам рассказали, какие услуги не покрывает полис ОМС
- Гастроэнтеролог Вялов объяснил, как простой приём с водой ведет к похудению
