Одной из причин повышенного артериального давления может быть первичный альдостеронизм, который стандартные обследования способны не выявить из-за суточных колебаний гормонов. Как пишет ScienceDaily, исследование международной группы ученых опубликовано в Science Translational Medicine. По оценкам, с этим нарушением сталкивается каждый пятый пациент с гипертонией, а само заболевание связано с повышенным риском болезней сердца, инсульта и диабета.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Специалисты Бристольского и Манчестерского университетов, Университета Бергена и их коллеги из Стокгольма и Афин обнаружили, что у пациентов с первичным альдостеронизмом выброс гормонов происходит импульсами. Особенно важными оказались ночные всплески, которые трудно зафиксировать обычным анализом крови. Даже при тяжелом течении уровень альдостерона в отдельные моменты снижался ниже диагностических пороговых значений.
В исследовании участвовали 60 пациентов из Бристоля, Бергена, Стокгольма и Афин. В течение суток уровень гормонов измеряли каждые 20 минут с помощью портативной системы U-RHYTHM размером с мобильный телефон, которую участники носили на поясе. Устройство позволяло вести наблюдение дома, пока люди занимались обычными делами и спали. Технологию разработали в Бристольском университете, а в 2023 году ее внедрила и усовершенствовала выделившаяся из университета компания Dynamic Therapeutics.
Ученые отслеживали альдостерон, отвечающий за регулирование баланса соли и воды, а также 18-гидроксикортизол и 18-оксокортизол. Вместо постоянно повышенной концентрации альдостерона исследователи зафиксировали повторяющиеся ночные всплески при сохранении общего суточного ритма активности. Наиболее выраженными они были у пациентов, у которых заболевание затрагивало один надпочечник. После хирургического удаления пораженной железы необычные гормональные паттерны исчезали, что подтвердило их связь с заболеванием.
Соавтор работы доктор Томас Аптон из Бристольского университета назвал первичный альдостеронизм важной причиной высокого давления и наиболее распространенной причиной вторичной гипертензии в их клинике. Из-за колебаний уровня гормонов и сложностей обследования заболевание может диагностироваться поздно или оставаться невыявленным. Наблюдение в привычных домашних условиях позволило исследователям проследить гормональные изменения на протяжении всего дня и ночи.
Старший автор исследования доктор Эдер Завала из Манчестерского университета отметил, что круглосуточный мониторинг помог обнаружить ранее скрытую картину ночных гормональных всплесков. В дальнейшем математический и вычислительный анализ суточных профилей может использоваться для выявления ранних и менее заметных форм заболевания. Для определения возможностей такого подхода в клинической практике потребуются дальнейшие исследования.
Профессор медицины Бристольского университета и создатель U-RHYTHM Стаффорд Лайтман указал на возможную необходимость пересмотра методов поиска первичного альдостеронизма. Согласно клиническим рекомендациям Эндокринологического общества, это нарушение следует рассматривать у всех людей с гипертонией. В перспективе диагностика может перейти от единичных анализов к изучению гормональных ритмов, в том числе ночных.
Исследование финансировалось программой EU Horizon 2020, Trond Mohn Foundation, британскими BBSRC и Medical Research Council, фондом University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation, Шведским медицинским исследовательским советом и Knut and Alice Wallenberg Foundation.
Читайте также:
- Сентябрь все изменит: что ждет россиян уже с 1 числа
- Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
