Исследователи Mayo Clinic сообщили о результатах испытаний новой схемы терапии против экстрамедуллярной множественной миеломы — одной из наиболее агрессивных форм рака крови. Работа опубликована в The New England Journal of Medicine. Ученые заявили, что комбинация двух антител позволила добиться выраженного ответа у большинства пациентов, для которых прежние методы лечения практически не давали результата.
Читайте: Госдума планирует ввести несколько новых запретов
Экстрамедуллярная множественная миелома отличается тем, что опухолевые клетки распространяются за пределы костного мозга и поражают другие органы и ткани. Такая форма заболевания считается особенно устойчивой к терапии, а прогноз для пациентов обычно остается неблагоприятным.
В исследовании использовали два антитела — талкветамаб и теклистамаб. Они активируют Т-клетки иммунной системы и направляют их на уничтожение опухоли сразу по двум независимым механизмам. Авторы подчеркивают, что подход отличается от CAR-T-терапии, при которой клетки для каждого пациента необходимо выращивать индивидуально в лабораторных условиях.
Главный автор работы, врач-гематолог онкологического центра Mayo Clinic Шаджи Кумар заявил, что исследователи наблюдают выраженный ответ на лечение там, где ранее существующие методы не показывали эффективности.
В клиническом испытании приняли участие 90 человек. По данным исследователей, у 79 процентов пациентов болезнь начала отступать после терапии. У 54 процентов врачи не обнаружили признаков заболевания ни по результатам ПЭТ и МРТ, ни в анализах крови.
Среди пациентов, ответивших на лечение, почти у двух третей контроль над болезнью сохранялся не менее года. Авторы отмечают, что при экстрамедуллярной форме миеломы раньше продолжительность ответа на терапию часто измерялась лишь несколькими месяцами.
Исследователи отдельно подчеркнули, что это первое крупное проспективное исследование, в котором экстрамедуллярную миелому четко отделили от других схожих состояний. Для подтверждения диагноза использовались ПЭТ и МРТ, считающиеся наиболее точными методами визуализации.
При этом терапия сопровождалась серьезными побочными эффектами. Наиболее частыми осложнениями стали инфекции, возникавшие из-за ослабления иммунной системы. Авторы также предупредили о риске цитокинового шторма и поражения нервной системы, которые могут возникать при чрезмерной активации Т-клеток.
Ученые признают, что лечение остается дорогостоящим. Производство антител требует сложных технологий, поэтому курс терапии пока может быть доступен главным образом пациентам с медицинской страховкой или государственной поддержкой. Однако по сравнению с CAR-T-терапией новый метод проще с точки зрения логистики и не требует индивидуального производства клеток.
Исследователи считают появление двойной антительной терапии важным шагом вперед в лечении экстрамедуллярной миеломы. Ранее стандартные схемы, включая химиотерапию и одиночные антитела, при такой форме заболевания показывали крайне ограниченную эффективность.
Авторы работы вместе с тем указывают на ограничения исследования. В испытании отсутствовала контрольная группа, которая получала бы другие методы лечения. Кроме того, ученые не уточнили, сколько пациентов не смогли завершить курс из-за тяжелых осложнений. Несмотря на это, специалисты называют результаты одним из наиболее заметных достижений последних лет в области терапии устойчивых форм множественной миеломы.
Читайте также:
- Новые правила ЖКХ вступили в силу: россиянам грозит перерасчет платежей с 1 мая
- С 1 мая грозят изменения в правилах езды для российских водителей
- Названо 5 законных способов реально увеличить пенсию в 2026 году
