По данным исследования, опубликованного в JCI Insight, ученые сделали шаг к пониманию одной из причин неудачных попыток зачатия и экстракорпорального оплодотворения. Специалисты из Рутгерского университета и Университета штата Мичиган пришли к выводу, что важную роль может играть не только качество эмбриона, но и состояние эндометрия — внутреннего слоя матки, отвечающего за его прикрепление.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Даже при переносе эмбриона без хромосомных нарушений вероятность рождения ребенка остается примерно на уровне 50%. В части случаев беременность прерывается на ранних сроках, а у 30–35% пациенток эмбрион вовсе не имплантируется в стенку матки. На протяжении многих лет основное внимание исследователей было сосредоточено на характеристиках эмбриона, однако новая работа позволила подробнее изучить процессы, происходящие в эндометрии в период, наиболее благоприятный для наступления беременности.
Исследовательскую группу возглавила профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья медицинской школы Рутгерса Натаки Дуглас. Ученые проанализировали особенности менструального цикла у женщин с подтвержденной фертильностью, чтобы выяснить, какие изменения происходят в тканях матки непосредственно перед возможной имплантацией эмбриона. В исследовании приняли участие 30 пациенток университетской больницы Ньюарка с регулярным циклом и подтвержденной способностью к деторождению.
Для получения максимально точных данных участницы использовали тесты на овуляцию, а время забора образцов эндометрия согласовывалось с исследовательской командой. Дополнительно фазы цикла подтверждались анализами крови на гормоны и микроскопическим исследованием тканей. Такой подход, как отмечают авторы, позволил избежать недостатков предыдущих работ, где точная привязка к этапам цикла зачастую отсутствовала.
В ходе исследования специалисты использовали два метода анализа активности генов. Один из них оценивал работу генов во всей ткани эндометрия, другой позволял изучать отдельные клетки. Оба подхода показали сходные результаты. Наиболее выраженные изменения наблюдались в средней секреторной фазе цикла — именно в тот период, когда матка становится готовой принять эмбрион.
Особое внимание привлекли клетки маточных желез. Исследователи выявили 556 генов, которые демонстрировали повышенную активность у женщин с сохраненной репродуктивной функцией. Этот набор получил название GERM — модуль восприимчивости железистого эпителия. При анализе уже существующих баз данных оказалось, что у женщин с повторными неудачами ЭКО или привычным невынашиванием беременности активность этих генов была заметно ниже.
Авторы подчеркивают, что полученные результаты пока имеют фундаментальный характер. Для практического применения необходимо сократить перечень генов до более компактного набора и провести дополнительные исследования с участием пациенток, столкнувшихся с неудачными попытками ЭКО. Только после этого можно будет оценить, способен ли новый генетический показатель использоваться для прогнозирования исходов лечения бесплодия.
По словам Натаки Дуглас, в перспективе понимание механизмов подготовки эндометрия к имплантации позволит выявлять женщин с нарушениями работы слизистой оболочки матки и, возможно, разрабатывать способы коррекции таких состояний. Однако на данном этапе речь идет исключительно о научном исследовании. Авторы также отмечают, что выборка была небольшой и состояла только из женщин с регулярным менструальным циклом, поэтому результаты требуют дальнейшей проверки на более широких группах пациенток.
Читайте также:
- Россиянам грозят новые начисления за ЖКХ: вступили в силу важные изменения
- Миллионам россиян могут сократить больничные: Минздрав готовит новые ограничения
- Раскрыт главный секрет отношений: секс оказался не таким важным, как считалось
