Ферритин может нуждаться в коррекции даже в тех случаях, когда его показатель формально укладывается в референсный диапазон лаборатории. Об этом kuzbass.aif.ru рассказала врач-терапевт, заведующая поликлиникой Кузбасской клинической больницы скорой медицинской помощи имени М. А. Подгорбунского Дарья Железнякова. По ее словам, ферритин отражает запасы железа в организме, однако широкие лабораторные границы, например от 10 до 150 нг/мл, не всегда позволяют оценить наличие дефицита.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Специалист считает, что ориентироваться следует не только на цифры в бланке анализа, но и на самочувствие человека. Показатель ниже 30–40 нг/мл может свидетельствовать об истощении внутренних резервов. При наличии соответствующих симптомов значения до 30 нг/мл врач относит к зоне дефицита, даже если конкретная лаборатория указывает такую концентрацию в пределах нормы. Для хорошего самочувствия и состояния волос Железнякова рекомендует ориентироваться на уровень ферритина от 60 до 100 нг/мл.
На возможный дефицит железа могут указывать постоянная усталость, сложности с утренним пробуждением, диффузное выпадение волос и расслоение ногтей. Среди других признаков специалист назвала головные боли, одышку при подъеме по лестнице и внезапное сердцебиение. Уровень ферритина ниже 30 нг/мл она считает основанием для коррекции даже при нормальном гемоглобине. При планировании беременности, по ее словам, запас железа должен превышать 60 нг/мл.
При этом бесконтрольно повышать показатель до максимальных значений специалист не рекомендует. Если анализ показывает, например, 18 нг/мл при лабораторной норме от 10 нг/мл, организму все равно может требоваться помощь. Без лечения скрытый дефицит способен перейти в железодефицитную анемию. Одновременно Железнякова предупредила, что избыток железа токсичен для печени и поджелудочной железы, поэтому стремиться к уровню 150 нг/мл при отсутствии жалоб не следует.
Для восполнения дефицита применяются таблетированные препараты или внутривенное железо. В системе ОМС второй вариант используется по строгим медицинским показаниям, обычно при тяжелой анемии. Если общий анализ крови остается нормальным, оснований для такой процедуры может не быть. При тошноте, тяжести или запорах на фоне приема таблеток врач советует обратить внимание на форму препарата, в частности на хелатные формы — бисглицинат железа.
Значение имеет и режим приема. Железо не следует сочетать с чаем, кофе и молочными продуктами, поскольку они способны снижать его усвоение на 60–80%. Между такими напитками или продуктами и препаратом специалист рекомендует выдерживать не менее двух часов. Витамин C, напротив, можно принимать одновременно с железом. Если дискомфорт сохраняется даже при использовании более мягких форм препарата, необходимо проверить состояние желудочно-кишечного тракта, в том числе на наличие гастрита или пониженной кислотности.
Одними продуктами питания существенно восполнить истощенные запасы железа, по оценке терапевта, невозможно. Гречка, яблоки и гранатовый сок могут использоваться как поддерживающая часть рациона, однако повысить ферритин, например, с 15 до 70 нг/мл только с их помощью не получится. Для этого необходимы терапевтические дозировки препаратов. В среднем показатель увеличивается на 10–15 единиц в месяц, поэтому курс может продолжаться от трех до шести месяцев.
Читайте также:
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
- Пенсии в России резко вырастут с августа: кто получит прибавку уже летом
- Миллионы россиян столкнутся с новыми правилами: что изменится для ваших денег
