Редкие инфекции, которые могут передаваться от беременной женщины плоду, связали с заметно более высоким риском аутизма и интеллектуальных нарушений у детей. К такому выводу пришли исследователи Каролинского института в Швеции, проанализировавшие данные более 3,6 млн человек. Работа опубликована в журнале JAMA Pediatrics.
Читайте: Россиянам грозят новые ограничения: что изменится уже с 1 октября
Ученые изучали так называемые TORCH-инфекции — группу заболеваний, к которой относятся, в частности, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная и герпесвирусная инфекции. Их особенность заключается в том, что возбудитель в редких случаях способен проникнуть через плаценту и непосредственно заразить плод во время беременности.
В исследование включили 3 666 002 человека, родившихся в Швеции с 1987 по 2021 год. Врожденная TORCH-инфекция была зарегистрирована у 975 участников, что соответствует примерно 2,5 случая на 10 тыс. рождений. Почти половина всех выявленных случаев приходилась на цитомегаловирус.
Наблюдение продолжалось до трех десятилетий. У детей с врожденной TORCH-инфекцией вероятность последующего диагноза аутизма была примерно в 3,1 раза выше, чем у тех, у кого такой инфекции не было. Риск интеллектуальных нарушений оказался выше более чем в семь раз.
Особенно выраженной оказалась связь с наиболее тяжелыми формами интеллектуальной недостаточности. Для легких нарушений риск был выше примерно втрое, тогда как для тяжелой и глубокой степени — более чем в 20 раз. Аутизм, сопровождавшийся интеллектуальными нарушениями, также был связан с врожденными инфекциями сильнее, чем аутизм без них.
Исследователи дополнительно сравнили братьев и сестер внутри одних семей, чтобы уменьшить влияние общих генетических и семейных факторов. Связь сохранилась и при таком анализе: риск аутизма оставался примерно втрое выше, а интеллектуальных нарушений — более чем в 11 раз.
У участников с врожденными TORCH-инфекциями также в среднем были несколько ниже школьные оценки в подростковом возрасте. Разница сохранялась даже среди тех, кому впоследствии не диагностировали аутизм или интеллектуальную недостаточность, что может указывать на более широкий спектр последствий для когнитивного развития.
При этом автор исследования Рене Гарднер подчеркивает, что подобные инфекции передаются от матери ребенку крайне редко. Несмотря на высокий относительный риск для заразившихся детей, на уровне всей популяции TORCH-инфекции объясняют лишь очень небольшую долю случаев аутизма.
Работа была наблюдательной, поэтому она не позволяет окончательно доказать прямую причинную связь. Кроме того, в национальных регистрах могли отсутствовать легкие или бессимптомные врожденные инфекции. Авторы считают, что результаты подчеркивают значение профилактики инфекций, которые могут передаваться плоду, включая вакцинацию там, где она доступна, и меры по предупреждению цитомегаловирусной инфекции.
Читайте также:
- Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
- Платежки за ЖКХ резко вырастут с 1 октября: сколько придется платить россиянам
- Семейная ипотека резко подорожает с 1 октября: кому поднимут ставку до 12%
