Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила постепенно отказаться от длительного содержания пациентов в психиатрических больницах в пользу лечения и поддержки по месту жительства. Соответствующие рекомендации представлены в руководстве по деинституционализации психиатрических учреждений. Такой подход должен помочь людям с психическими расстройствами сохранять самостоятельность и участвовать в общественной жизни. Пишут Ведомости.
Читайте: Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
Реформа ориентирована прежде всего на пациентов, находящихся в стационарах более шести месяцев. ВОЗ подчеркивает, что простой выписки недостаточно: необходимо обеспечить людей жильем, медицинской и социальной помощью, возможностями для обучения и трудоустройства. Изменения также потребуют пересмотра законодательства и финансирования. На переходном этапе расходы могут удвоиться из-за одновременной работы больниц и новых служб поддержки.
По данным организации, специализированные психиатрические учреждения работают в 138 странах, или 81% государств, представивших статистику. Почти 49% пациентов длительное время находятся в стационарах против своей воли. При этом в 49 странах содержание таких учреждений занимает около 47% всех расходов на психиатрическую помощь.
Ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН Егор Батырев считает, что полностью заменить стационарное лечение амбулаторным невозможно. Госпитализация необходима при острых психозах, высоком риске суицида, угрозе безопасности пациента и окружающих, а также для подбора терапии. В России уже действуют дневные стационары, однако людям с тяжелыми расстройствами требуется специальная инфраструктура для социальной адаптации.
Заместитель директора Высшей школы государственного управления РАНХиГС, бывший министр здравоохранения Нижегородской области Давид Мелик-Гусейнов предложил перенести часть немедицинской помощи за пределы больниц. Речь идет об организации питания, прогулок, соблюдении режима и повседневном сопровождении. Подобная практика уже применяется в Москве и Нижегородской области с участием социальных работников и волонтеров.
Однако говорить о значительной экономии бюджетных средств пока рано. По словам эксперта, число психических расстройств растет под влиянием стрессовых, экологических и социально-бытовых факторов, а психоневрологические интернаты переполнены. Из-за нехватки мест пациенты иногда остаются в больницах еще минимум на полгода после завершения интенсивного лечения. Расширение сопровождаемого проживания требует участия региональных властей и некоммерческих организаций, несмотря на наличие необходимой нормативной базы.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко на конференции 15 октября подчеркнул необходимость развития диагностических и реабилитационных программ наряду с лекарственной терапией. Он также сообщил, что с 2025 года в России увеличилось число психиатров и наркологов, ведущих амбулаторный прием.
- Еще одна пандемия грозит России: количество больных стремительно увеличивается
- Россиянам грозят новые ограничения: что уже изменилось в октябре
- Платежки за ЖКХ резко выросли: сколько теперь придется платить россиянам
