Питание тяжелых пациентов после операций должно подбираться с учетом их состояния, а не по универсальной схеме. К такому выводу пришли исследователи Университета Флиндерса после анализа международных клинических рекомендаций по питанию в интенсивной терапии. Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Nutrition и представлены в MedicalXpress.
Читайте: Россиянам готовят новые ограничения: что изменится уже с 1 октября
Ученые проанализировали 17 действующих руководств и пришли к выводу, что отдельные четкие рекомендации именно для хирургических пациентов в критическом состоянии встречаются редко. Между тем такие больные часто отличаются по характеру операции, степени воспаления, работе желудочно-кишечного тракта и скорости восстановления, поэтому одинаковый подход подходит не всем.
Авторы работы отмечают, что при отсутствии противопоказаний питание через желудочно-кишечный тракт желательно начинать в первые 24–48 часов. Такой подход помогает поддерживать работу кишечника и снижает вероятность длительного дефицита энергии и белка, который особенно опасен после тяжелых операций.
При этом исследователи подчеркивают, что объем и состав питания необходимо корректировать индивидуально. У одних пациентов полноценное питание можно увеличивать быстрее, другим требуется более осторожный режим из-за нестабильного состояния, нарушений пищеварения или высокого риска осложнений.
Особое значение имеет количество белка. После операции организм расходует его активнее из-за воспаления, заживления тканей и потери мышечной массы, поэтому недостаточное поступление белка может замедлять восстановление. Однако и чрезмерное питание в первые дни способно быть нежелательным, особенно у пациентов в крайне тяжелом состоянии.
Авторы также обращают внимание на необходимость регулярной оценки энергетических потребностей. Они могут быстро меняться в зависимости от стадии заболевания, температуры тела, уровня физической активности, наличия инфекций и других факторов, поэтому первоначально назначенная схема питания не должна оставаться неизменной на протяжении всего лечения.
Исследователи считают, что современный подход должен учитывать не только количество калорий, но и переносимость питания, уровень белка, состояние мышц и способность пациента усваивать питательные вещества. По их мнению, индивидуальная стратегия может помочь снизить риск недоедания и ускорить восстановление после тяжелых хирургических вмешательств.
При этом авторы подчеркивают, что их работа не предлагает одну универсальную диету для всех пациентов после операции. Главный вывод заключается в том, что питание в реанимации должно регулярно пересматриваться и адаптироваться под состояние конкретного человека.
Читайте также:
- Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
- Платежки за ЖКХ резко вырастут с 1 октября: сколько придется платить россиянам
- Семейная ипотека резко подорожает с 1 октября: кому поднимут ставку до 12%
