Дефицит витамина D у пациенток с раком молочной железы оказался связан с более частой послеоперационной болью и повышенной потребностью в опиоидных обезболивающих после мастэктомии. К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Regional Anesthesia and Pain Medicine. Ученые допускают, что прием витамина D перед операцией при его уровне ниже 30 нмоль/л может влиять на послеоперационную боль.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Исследование проводилось с сентября 2024 года по апрель 2025 года в университетской больнице Файюма в Египте. В нем участвовали 184 пациентки с раком молочной железы, которым предстояло полное удаление одной молочной железы. Половина женщин имела дефицит витамина D — менее 30 нмоль/л, у остальных показатель превышал этот уровень.
Во время операции для обезболивания применяли фентанил, а после вмешательства пациенткам каждые восемь часов внутривенно вводили парацетамол. При необходимости женщины могли самостоятельно получать трамадол через специальный аппарат с максимальной дозой до 50 мг в час. Медицинский персонал не знал об уровне витамина D у участниц.
Боль оценивали сразу после операции, а затем через 6, 12, 18 и 24 часа. У женщин с дефицитом витамина D вероятность умеренной или сильной боли в течение первых суток оказалась втрое выше. При этом сильной боли от семи баллов по десятибалльной шкале не было ни в одной группе, а различия были связаны с умеренной болью в 4–6 баллов.
Отличалась и потребность в обезболивающих. Во время операции пациентки с дефицитом витамина D получали в среднем на 8 мкг больше фентанила, а после вмешательства использовали на 112 мг больше трамадола. Послеоперационная тошнота также чаще наблюдалась в этой группе, а случаи рвоты зарегистрировали только среди женщин с дефицитом, хотя это различие не было статистически значимым.
Авторы подчеркивают, что исследование было обсервационным и проводилось в одном медицинском центре, поэтому оно не доказывает прямую причинно-следственную связь между дефицитом витамина D и болью. В работе также не измеряли маркеры воспаления и не учитывали тревожность, депрессию, стадию рака, лечение онкологического заболевания и нарушения сна. Исследователи считают, что предоперационный прием витамина D при уровне ниже 30 нмоль/л потенциально может играть роль в регулировании послеоперационной боли.
Читайте также:
- Сентябрь все изменит: что ждет россиян уже с 1 числа
- Пенсии в России резко вырастут в октябре: кто получит прибавку
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
