Обычно при изжоге человек выпивает таблетку или стакан воды с содой, ждет пару минут и забывает о проблеме. Но если кислая отрыжка и жжение за грудиной возвращаются каждую неделю, речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, или ГЭРБ. Врачи в СМ-Клиника часто сталкиваются с ситуациями, когда пациенты заглушают симптомы антацидами и приходят на прием уже с осложнениями. Прочитать о проявлениях болезни можно подробнее здесь.
Давайте разберемся, как устроена эта проблема, почему банальная изжога постепенно разрушает пищевод и к каким последствиям приводит бездействие.
Как желудок «обжигает» пищевод
Между пищеводом и желудком находится круговая мышца — нижний пищеводный сфинктер. Это своего рода клапан, который в норме работает только в одну сторону. Он пропускает пищу вниз, а затем плотно смыкается, чтобы желудочный сок и ферменты не попадали наверх.
При рефлюксе этот клапан ослабевает или смыкается не полностью. Содержимое желудка, в котором присутствует агрессивная соляная кислота, забрасывается обратно в пищевод. Слизистая оболочка желудка привыкла к кислой среде и защищена специальным слоем. А вот эпителий пищевода к такому контакту не приспособлен. Каждое попадание кислоты вызывает самый настоящий химический ожог и воспаление.
Почему клапан дает сбой? Причин может быть несколько:
-
привычка обильно есть перед сном или ложиться сразу после обеда;
-
избыточный вес, который увеличивает давление внутри брюшной полости;
-
частые стрессы и курение, снижающие тонус мышц;
-
любовь к жирной, острой пище, кофе, шоколаду и газировке;
-
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Чем опасен постоянный заброс кислоты: от воспаления до перерождения клеток
Если редкий заброс кислоты вызывает лишь временный дискомфорт, то хронический рефлюкс постепенно травмирует ткани. Организм просто не успевает восстанавливать слизистую оболочку.
1. Хронический эзофагит и язвы
Постоянное раздражение приводит к воспалению стенки пищевода — эзофагиту. Сначала слизистая просто отекает и краснеет. Если ничего не предпринимать, на ней образуются эрозии и глубокие язвы. Они могут кровоточить, вызывать сильную боль при глотании и постепенно снижать уровень гемоглобина в крови.
2. Стриктуры — сужение пищевода
Когда язвы заживают, на их месте образуется рубцовая ткань. В отличие от здоровых мышц, рубцы не умеют растягиваться. Со временем просвет пищевода сужается, и человеку становится трудно проглатывать даже мягкую или жидкую пищу. Еда буквально «застревает» по пути в желудок.
3. Пищевод Барретта
Это одно из наиболее серьезных осложнений ГЭРБ. Пытаясь защититься от постоянного воздействия кислоты, организм начинает замещать нормальные клетки пищевода клетками кишечного эпителия. Врачи называют этот процесс метаплазией. Пищевод Барретта считают предраковым состоянием: у людей с таким диагнозом риск развития опухоли пищевода существенно возрастает. Коварство в том, что это состояние часто протекает без сильной боли, и человек долго не догадывается об опасности.
4. Внепищеводные маски: кашель, зубы и горло
Кислота далеко не всегда останавливается в нижней части пищевода. Во время сна она может подниматься до глотки и попадать в дыхательные пути. Из-за этого болезнь часто маскируется под совсем другие патологии:
-
Хронический кашель и приступы одышки. Микрокапли кислоты раздражают бронхи и провоцируют их спазм. Человек долго пытается лечить бронхит или астму, хотя источник проблемы находится в желудке.
-
Осиплость голоса и «ком» в горле. Кислота обжигает связки, вызывая хронический ларингит.
-
Разрушение зубов. Кислая среда во рту смывает эмаль, спровоцировав частый кариес и повреждение десен.
-
Боли за грудиной. Изжога бывает настолько резкой, что отдает в левую руку и лопатку. Многие путают ее со стенокардией.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Большинство людей связывают рефлюкс только с жжением в груди. Но болезнь проявляется и другими признаками. Обратиться к врачу стоит, если вы регулярно замечаете:
-
кислый или горький привкус во рту, особенно по утрам;
-
частую отрыжку воздухом или содержимым желудка;
-
ощущение дискомфорта при проглатывании пищи;
-
усиление жжения при наклонах или в положении лежа;
-
подташнивание после еды.
Как обычно подходят к лечению ГЭРБ
Рефлюксная болезнь — это хронический процесс, но его, как правило, удается взять под контроль. Главное — не пытаться заглушить симптомы содой или случайными таблетками, так как они дают лишь кратковременный эффект и способны навредить.
Обычно врачи подбирают комплексное решение:
-
Коррекция привычек. Рекомендуют питаться небольшими порциями, убрать продукты-провокаторы, отказаться от тугих ремней, не ложиться в течение двух-трех часов после еды и немного приподнять изголовье кровати.
-
Медикаментозная поддержка. Специалист подбирает препараты, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую и помогают пищеводу быстрее очищаться.
-
Обследование и контроль. Гастроскопия (ФГДС) позволяет врачу увидеть состояние тканей, вовремя заметить эрозии или изменение структуры клеток.
Если изжога беспокоит чаще двух раз в неделю, лучше не откладывать визит к специалисту. Начать диагностику и подобрать грамотный план терапии помогут гастроэнтерологи в СМ-Клиника — изучить подробную информацию и записаться на прием можно по ссылке: https://www.smdoctor.ru/disease/gerb/. Забота о здоровье пищевода помогает вовремя остановить болезнь и сохранить высокое качество жизни.
