Исследователи из Кливлендской клиники обнаружили, что бактерии внутри раковых опухолей могут напрямую влиять на эффективность иммунотерапии у пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи. Результаты сразу двух связанных исследований опубликованы в журнале Nature Cancer.
Читайте: В Госдуме готовят новые запреты: что может измениться уже в ближайшее время
Ученые пришли к выводу, что причина слабой реакции на лечение у части пациентов связана не только с генетическими особенностями опухоли, как считалось ранее, но и с ее микробным окружением. Руководитель исследований, заведующий кафедрой онкологических наук Кливлендской клиники Тимоти Чан заявил, что новые данные заставляют пересмотреть существующие представления о механизмах устойчивости к терапии.
В ходе работы специалисты изучили образцы опухолей пациентов, данные клинических испытаний и результаты экспериментов на животных моделях. В исследовании участвовали доктор Дэниел Макгрейл и доктор Натали Сильвер. Основное внимание ученые уделили так называемой бактериальной нагрузке — общему количеству микробов внутри опухоли.
Анализ показал, что высокий уровень бактерий связан со слабым иммунным ответом организма. При этом ключевое значение имело не наличие конкретных штаммов, а именно общее количество микробов. По словам исследователей, избыток бактерий привлекает нейтрофилы — клетки крови, которые обычно борются с инфекциями, однако при онкологических заболеваниях способны подавлять иммунную систему и мешать работе иммунотерапии.
Натали Сильвер подтвердила выводы на животных моделях. Использование антибиотиков приводило к уменьшению опухолей и усилению иммунной защиты. После искусственного увеличения количества бактерий опухоли снова переставали реагировать на лечение. Дополнительно команда совместно с онкоцентром MD Anderson в Техасе изучала связь между бактериальной нагрузкой и реакцией пациентов на терапию.
Во второй работе Тимоти Чан проанализировал данные масштабного исследования Javelin HN100 третьей фазы. В нем проверялась эффективность добавления иммунотерапии к стандартной химиолучевой терапии. Результаты подтвердили: пациенты с высоким уровнем бактерий в опухоли переносили лечение хуже и демонстрировали менее благоприятные исходы.
Исследователи отметили, что работа открывает возможность более точно подбирать пациентов для иммунотерапии. В перспективе врачи смогут заранее определять, кому лечение поможет с высокой вероятностью, а кому потребуется дополнительная подготовка. Одним из возможных вариантов ученые называют использование антибиотиков для снижения бактериальной нагрузки перед началом терапии.
При этом специалисты подчеркнули, что применять антибиотики необходимо крайне осторожно. Такие препараты способны уничтожать не только бактерии внутри опухоли, но и полезную микрофлору кишечника, которая, напротив, помогает иммунной системе эффективнее реагировать на лечение. Кроме того, при скрытых инфекциях возможно развитие тяжелых осложнений.
Сейчас Натали Сильвер уже проводит клинические испытания, посвященные влиянию антибиотиков на эффективность иммунотерапии. Если результаты окажутся успешными, технология может пройти дополнительные этапы проверки и в течение нескольких лет стать частью стандартной подготовки пациентов к лечению.
Авторы работы считают, что исследование стало важным шагом к более персонализированному подходу в онкологии. По словам Дэниела Макгрейла, специалисты начинают лучше понимать сложные связи между иммунитетом, бактериями и развитием рака, что может изменить подход к терапии в будущем.
Читайте также:
- Новые правила ЖКХ вступили в силу: россиянам грозит перерасчет платежей с 1 мая
- Новое исследование разрушило главный миф о силе любви и частоте секса
- Названо 5 законных способов реально увеличить пенсию в 2026 году
