Тема использования кроверазжижающих препаратов становится всё более актуальной. Однако, как отметил в эфире программы «О самом главном» Александр Мясников, ситуация вокруг их применения вызывает серьёзное беспокойство. Проблема заключается в том, что ранее многие игнорировали необходимость этих препаратов, даже если они были показаны. Сегодня же, напротив, их принимают практически повсеместно, зачастую без достаточных оснований и без консультации с врачом. Такая практика несёт в себе немалые риски.
Мясников объяснил, что в организме человека функционируют две системы свертывания крови. Первая система активируется при повреждении сосудов и отвечает за мгновенное свёртывание крови. В этом процессе участвуют тромбоциты, которые соединяются в месте повреждения и предотвращают кровотечение. Однако эта же система может стать причиной инфарктов и инсультов, если тромбоциты начинают слипаться в ненужных местах, например, в артериях. Именно на эту систему воздействует ацетилсалициловая кислота — вещество, которое широко известно под названием аспирин.
Эффект аспирина заключается в том, что он лишает тромбоциты способности к слипанию на весь их жизненный цикл, который составляет около семи дней. Тем не менее, ацетилсалициловую кислоту назначают далеко не всем. Решение о её применении принимается только после тщательной оценки рисков. Если у пациента выявлено чрезмерное количество тромбоцитов (более 1000), то препарат назначается, но только после исключения серьёзных заболеваний, таких как онкология.
Вторая система свертывания крови включается, когда необходимо более основательное «цементирование» повреждений. Эта система представляет собой сложный каскад реакций, где каждый следующий этап активизируется предыдущим. Например, сбой в восьмом факторе свертывания приводит к гемофилии — состоянию, при котором кровь не свёртывается должным образом.
Особое внимание Мясников обратил на опасность совместного приёма антикоагулянтов и аспирина. Такая комбинация значительно увеличивает риск внутренних кровотечений, включая кровоизлияния в мозг и желудочно-кишечные кровотечения. По статистике, у 35% людей, принимающих ацетилсалициловую кислоту на постоянной основе, повышается риск кровоизлияний в мозг, а у 65% — риск желудочных кровотечений. Поэтому такие препараты назначаются исключительно пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых катастроф: тем, у кого уже были инфаркты, инсульты, либо установлены стенты.
Иногда антикоагулянты могут назначаться превентивно. Это происходит в случаях, когда у пациента без очевидных причин развивается тромбоэмболия. Врач назначает такие препараты, исходя из принципа, что, если подобное состояние возникло однажды, оно может повториться.
Кроме того, временное применение кроверазжижающих средств может быть рекомендовано людям с вынужденной обездвиженностью, например, после хирургических операций или длительных авиаперелётов. Это позволяет предотвратить образование тромбов, которые могут оторваться и мигрировать в лёгкие.
