Кахексия, сопровождающаяся выраженным истощением организма, потерей мышечной массы, снижением аппетита и упадком сил, остается одной из основных причин смерти пациентов с онкологическими заболеваниями. По оценкам специалистов, на нее приходится от 20 до 30% летальных исходов при раке. Однако международный исследовательский проект CANCAN и ряд независимых научных групп пришли к выводу, что это состояние больше нельзя считать неизбежным последствием опухолевого процесса, поскольку понимание его механизмов открывает возможности для разработки методов лечения. Пишет TechInsider.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
Исследователи установили, что онкологическая кахексия представляет собой сложное нарушение обмена веществ, а не обычное недоедание. В отличие от голодания, при котором организм сначала расходует жировые запасы и старается сохранить мышечную ткань, при кахексии одновременно разрушаются и мышцы, и жировая ткань. Этот процесс развивается на фоне системного воспаления и метаболических нарушений, поэтому увеличить калорийность питания или использовать принудительное кормление для его остановки недостаточно.
Как выяснили ученые, опухоль запускает воспалительные реакции, в которые вовлекаются печень, костная ткань и блуждающий нерв. При этом ключевую роль играет головной мозг, где гормон стресса GDF15 и иммунная молекула IL-6 формируют взаимосвязанный механизм, снижающий уровень дофамина. В результате у пациентов развивается не только эмоциональное истощение, но и физиологически обусловленное снижение мотивации. По мнению исследователей, это объясняет психоэмоциональные изменения биологическими процессами, происходящими при заболевании.
Дополнительные исследования показали, что кахексия не является единым синдромом. Анализ медицинских данных десятков тысяч пациентов выявил повышенный риск развития этого состояния при мутациях гена TP53, а также связь с низкими уровнями гемоглобина и альбумина. Ученые выделяют несколько молекулярных вариантов заболевания: формы, сопровождающиеся преимущественно потерей веса, состояния с выраженным увеличением печени и селезенки, а также варианты, при которых аппетит сохраняется. Это, по мнению специалистов, означает, что универсального способа лечения существовать не может, а терапия должна подбираться с учетом конкретного типа кахексии.
Физиолог Андреа Бонетто из Колорадского университета отметил, что современные данные позволяют рассматривать кахексию как многосистемный процесс, при котором между различными органами и тканями происходит сложное взаимодействие. Наиболее перспективным направлением ученые называют разработку препаратов на основе антител, блокирующих гормон GDF15. В ходе клинических испытаний препарата компании Pfizer пациенты за 12 недель прибавили более двух килограммов веса, у них улучшился аппетит и повысилась физическая активность. Несмотря на то что исследования продолжаются и третья фаза испытаний еще не завершена, специалисты считают, что появление специализированной терапии способно существенно изменить подход к лечению кахексии и улучшить качество жизни онкологических больных.
Читайте также:
- Россиянам грозят новые начисления за ЖКХ: вступили в силу важные изменения
- Пенсии в России резко вырастут с 1 августа: кто получит прибавку уже летом
- Миллионы россиян столкнутся с новыми правилами: что изменится для ваших денег
