Кардиолог Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Константин Крулев рассказал о редком случае из своей практики, который позволяет по-новому взглянуть на предвестники инсульта. В своем блоге он поделился историей пациента, перенесшего инсульт 15 лет назад, и пояснил, почему произошедшее с ним событие оказалось не таким неожиданным, как могло показаться на первый взгляд.
Инсульт случился у мужчины в возрасте 37 лет. В его анамнезе не было факторов риска: он не злоупотреблял алкоголем, не курил, уровень холестерина и артериальное давление находились в пределах нормы. Он не имел жалоб на здоровье, а потому был далек от мысли о возможности столь серьезного диагноза. В день приступа он спокойно позавтракал и готовился к рабочему дню. В момент, когда он уже собирался выйти из дома, он потянулся у входной двери, ощущая легкую сонливость после не самого крепкого сна. Неожиданно появились тревожные симптомы: двоение в глазах, нарушение речи и невозможность пошевелить правой рукой.
Бригада скорой помощи оперативно прибыла на вызов и госпитализировала пациента. Врачи диагностировали ишемический инсульт, что позже подтвердили данные МРТ. Несмотря на серьезность ситуации, мужчина достаточно быстро восстановился. Уже спустя месяц после приступа он вернулся к обычной жизни и более не испытывал значительных проблем со здоровьем.
Константин Крулев объяснил, что у пациента произошел атеротромботический подтип инсульта. Кардиолог обратил внимание на один значимый нюанс — сам момент, когда произошел инсульт. Потягивание, по его словам, могло спровоцировать перемещение тромба из правого предсердия в левое, что в итоге привело к закупорке сосудов головного мозга. Это объясняется тем, что во время потягивания может кратковременно увеличиваться внутригрудное давление, что влияет на движение крови и может способствовать миграции тромбов.
По мнению специалистов, даже спустя 15 лет после перенесенного инсульта необходимо принять меры для предотвращения повторного эпизода. Несмотря на отсутствие жалоб у пациента, риск остается высоким, особенно с возрастом, когда вероятность тромбообразования увеличивается. Врачи считают, что лучшим решением в данной ситуации будет закрытие межпредсердного дефекта, так как его наличие создает условия для возможного повторения инсульта.
