Ученые выяснили, что противовирусные бесполезны при лечении гриппа

Статьи по теме

• Дирекция благоустройства обследует гарантийные участки дорог в Рязани
• СП: причина удара по буровым установкам РФ – попытка захватить Змеиный
• Представитель ГУР Юсов отказался от собственных слов о поддержке боевиков в Мали

Китайские и канадские исследователи провели масштабный метаанализ данных, чтобы оценить эффективность противовирусных препаратов прямого действия при лечении гриппа в амбулаторных условиях. Результаты исследования, опубликованные в авторитетном журнале JAMA Internal Medicine, ставят под сомнение целесообразность применения таких препаратов для пациентов с легким течением болезни, не требующим госпитализации.

Противовирусные препараты, такие как ингибиторы нейраминидазы и кэп-зависимой эндонуклеазы вируса, обычно назначаются для сокращения продолжительности заболевания, снижения вероятности осложнений и предотвращения смертельных исходов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила их в свои рекомендации для лечения пациентов с тяжелым гриппом или высоким риском его осложнений. Однако данные, лежащие в основе таких рекомендаций, имеют низкую степень доказательности.

Команда исследователей под руководством Я Гао из Шаньдунского университета проанализировала результаты 73 рандомизированных клинических испытаний с участием 34 332 пациентов. Средний возраст участников составил 35 лет, и почти половина из них были мужчинами. В исследованиях сравнивались различные противовирусные препараты, такие как осельтамивир («Тамифлю»), балоксавир («Ксофлюза»), ланинамивир («Инавир»), занамивир («Реленза»), а также умифеновир («Арбидол») и фавипиравир («Авиган»), с плацебо или полным отсутствием терапии.

Анализ показал, что ни один из препаратов не продемонстрировал значительного влияния на снижение смертности или риска госпитализации у пациентов с низким или высоким риском осложнений. Осельтамивир, например, практически не оказывал влияния на вероятность госпитализации (разница рисков составила всего −0,4 процента), тогда как балоксавир снизил этот показатель незначительно (−1,6 процента). У других препаратов эффект был минимальным или не определен.

Кроме того, влияние на сокращение симптомов гриппа оказалось скромным. Балоксавир сокращал продолжительность заболевания в среднем на один день, умифеновир показывал схожий результат, тогда как осельтамивир был менее эффективен. При этом прием некоторых препаратов, таких как балоксавир, приводил к развитию устойчивости вируса у почти 10 процентов пациентов, что вызывает дополнительные опасения.