Полис обязательного медицинского страхования есть почти у каждого жителя страны, однако далеко не все знают, какие медицинские услуги входят в гарантированный перечень. Эксперты разъяснили, что именно можно получить бесплатно по ОМС и в каких случаях расходы лягут на пациента. Об этом сообщает runews24.ru.
В рамках программы обязательного медицинского страхования граждане вправе без дополнительной оплаты обращаться к терапевтам и профильным специалистам, проходить лабораторные исследования и диагностические процедуры, получать лечение в стационаре и переносить операции. Также в базовый перечень входят вакцинация, ведение беременности и ряд стоматологических услуг. Этот объем помощи гарантирован государством каждому застрахованному.
В то же время программа не охватывает некоторые направления. По информации экспертов, ОМС не финансирует лечение психических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и венерических болезней. Кроме того, в перечень не включены паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния неизлечимо больных пациентов, и услуги санитарной авиации.
В Фонде обязательного медицинского страхования уточняют, что при угрозе жизни медицинская помощь может быть оказана даже по тем профилям, которые формально не входят в программу. Однако решение в подобных ситуациях принимается на уровне региональных властей.
Специалисты также обращают внимание, что содержание территориальных программ различается в зависимости от субъекта Федерации. Перечень доступных услуг может меняться от региона к региону, поэтому жителям рекомендуют заранее проверять актуальную информацию на сайте своего территориального фонда ОМС. Это позволит избежать недоразумений в экстренной ситуации.
Все услуги, которые не предусмотрены программой обязательного медицинского страхования, оказываются на платной основе. Вместе с тем в ряде случаев можно воспользоваться льготами или оформить компенсацию через органы социальной защиты либо в рамках региональных программ поддержки. Информацию о таких возможностях также советуют уточнять заранее.
