Страховые эксперты разъяснили, какие медицинские услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования. По полису ОМС граждане могут бесплатно обратиться к терапевту, пройти диспансеризацию и профилактические осмотры, сделать прививки, сдать анализы, пройти диагностические исследования и получить лечение в стационаре. Также в базовую программу включены хирургические операции, обеспечение основными лекарственными препаратами, сопровождение беременности, роды и оказание простой стоматологической помощи.
При этом часть медицинских направлений не покрывается системой обязательного медицинского страхования. Как уточняют страховщики, пациентам необходимо самостоятельно оплачивать лечение ВИЧ-инфекции, туберкулёза и венерических заболеваний. За пределами программы ОМС также остаётся помощь при психических расстройствах и паллиативное медицинское сопровождение. Кроме того, расходы на санитарную авиацию не компенсируются по полису обязательного страхования.
В Федеральном фонде ОМС отмечают, что в экстренных случаях медицинская помощь может быть оказана и вне установленного перечня бесплатных услуг. Однако такие решения принимаются на уровне региональных властей и зависят от конкретной ситуации и возможностей субъекта.
Специалисты обращают внимание, что перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС может отличаться в разных регионах страны. В связи с этим гражданам рекомендуют заранее знакомиться с актуальной информацией на сайтах территориальных фондов обязательного медицинского страхования, чтобы понимать, на какую помощь можно рассчитывать бесплатно.
