Минздрав России подготовил проект нового стандарта медицинской помощи взрослым пациентам с сифилисом, включая беременных женщин. Документ опубликован на портале regulation.gov.ru, сообщает «МВ». Пересмотр действующих правил связан с утвержденными в конце 2024 года клиническими рекомендациями Российского общества дерматовенерологов и косметологов по лечению заболевания.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
После принятия документа прекратит действовать приказ Минздрава № 609н от 10 июня 2021 года. Общее приложение, посвященное оказанию помощи взрослым при сифилисе, планируется исключить. Предполагается сохранить два стандарта: по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению с клинико-серологическим контролем, а также по диагностике, превентивному лечению и профилактической терапии беременных.
Одним из изменений станет увеличение продолжительности законченного случая лечения с 61 до 365 дней — до момента завершения клинико-серологического контроля. Для беременных средний срок лечения предлагается увеличить с десяти до 11 дней. Число повторных приемов дерматовенеролога для этой категории пациентов вырастет с одного до двух, при этом ежедневные осмотры специалистом во время пребывания в стационаре сохранятся.
Корректировки затронут и лекарственную терапию. В стандарт для беременных предлагается включить доксициклин и комбинацию бензатина бензилпенициллина с бензилпенициллина прокаином, одновременно исключив оксациллин. Такая же комбинация препаратов появится в разделе лечения взрослых пациентов, из которого также планируется убрать оксациллин.
Из диагностической части исключается первичный прием кардиолога, однако консультация этого специалиста остается предусмотренной при лечении и последующем контроле сифилиса. Прием терапевта разрешается заменить консультацией врача общей практики. Кроме того, из перечня исследований планируют убрать рентгенографию пораженного участка костного скелета и определение ДНК бледной трепонемы методом ПЦР в отделяемом эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых.
Одновременно раздел лечения предлагается дополнить приемом психиатра. В перечень исследований войдут определение антител к Treponema pallidum в крови методом иммуноблоттинга и микроскопическое исследование специфических элементов на наличие бледной трепонемы.
В Минздраве ранее обращали внимание, что стандарты медицинской помощи не являются алгоритмами действий врача. Они формируются на основе клинических рекомендаций и используются для планирования и экономических расчетов, включая подготовку Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В 2025 году правительство России разрешило применять при сифилисе лекарственные препараты офф-лейбл. Такая возможность предусмотрена при наличии соответствующего обоснования в клинических рекомендациях либо документально подтвержденной неэффективности зарегистрированных схем лечения.
Читайте также:
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
- Пенсии в России резко вырастут с августа: кто получит прибавку уже летом
- Миллионы россиян столкнутся с новыми правилами: что изменится для ваших денег
