Первая фаза клинического испытания нового метода лечения боли в спине показала обнадеживающие результаты. Речь идет о внутридисковом введении антибиотика линезолида пациентам с изменениями позвонков по типу Модик-1. Как сообщается в журнале eClinicalMedicine, двукратная инъекция модифицированного препарата позволила снизить болевые ощущения на срок до 12 месяцев.
Ученые отмечают, что боли в спине могут иметь разное происхождение, однако при помощи МРТ удается выявить случаи, связанные с воспалением и отеком тканей позвонка. Такие изменения известны как Модик-1. В отличие от них, изменения по типу Модик-2, при которых вокруг позвонка разрастается жировая ткань, реже сопровождаются выраженной болью. Ранее исследования показали, что в основе Модик-1 может лежать бактериальная инфекция межпозвонкового диска. В образцах тканей ученым удавалось обнаружить бактерии, преимущественно Cutibacterium acnes, а эксперименты на животных воспроизводили клиническую картину, схожую с наблюдаемой у людей.
Пероральное применение антибиотиков ранее давало лишь слабый эффект, что связывали с ограниченным кровоснабжением межпозвонкового диска. В связи с этим группа исследователей под руководством Ллойда Чаплевски из компании Persica Pharmaceuticals Limited решила проверить эффективность прямого внутридискового введения линезолида. Препарат, обычно используемый при лечении тяжелых лекарственно-устойчивых инфекций, был специально модифицирован для такого способа применения.
Для инъекций использовали смесь микронизированного линезолида, полоксамера 407 и рентгенконтрастного вещества йогексола, что позволяло точно вводить препарат в студенистое ядро диска. Полоксамер оставался жидким до нагревания в организме, после чего образовывал вязкую пленку. Участники получали две инъекции с интервалом от трех до пяти дней.
В исследовании приняли участие 41 человек из Великобритании, Дании, Испании и Новой Зеландии. По меньшей мере одну дозу препарата или плацебо получили 40 участников, поровну распределенных между группами. Внутридисковое введение переносилось хорошо и не сопровождалось серьезными побочными эффектами. Через 12 месяцев пациенты, получавшие линезолид, сообщали о значительно меньшей интенсивности боли по сравнению с контрольной группой, при статистически значимом результате.
Авторы работы считают, что полученные данные подтверждают безопасность и потенциальную эффективность метода лечения боли в спине, связанной с изменениями по типу Модик-1. Если результаты удастся воспроизвести в более масштабных исследованиях, такой подход может превзойти существующие стандарты терапии.
