На прием к андрологу приходят очень разные мужчины. Одному после травмы на производстве нужно восстановить форму органа, у другого с юности половой член почти скрыт под кожей лобка из-за лишнего веса, третий много лет стесняется раздеться в спортивной раздевалке, хотя его размеры в пределах нормы. Всех их может интересовать фаллопластика, но задачи и возможные решения у них совершенно разные. Под этим словом объединяют группу операций, которые восстанавливают или изменяют форму, размер и внешний вид органа. Какие вмешательства выполняют и как проходит обследование перед ними, рассказывают специалисты СМ-Клиника.
Реконструкция после травм, болезней и при врожденных аномалиях
Восстановить орган, который частично утрачен или с рождения сформирован неправильно, гораздо труднее, чем просто увеличить его. В отечественных публикациях такую операцию рассматривают в нескольких ситуациях:
-
потеря полового члена, полная или частичная, после травмы, ожога либо удаления опухоли;
-
истинный микропенис. Обычно имеют в виду взрослого мужчину, у которого длина в покое не достигает 4 см, а в эрекции 9,5 см;
-
экстрофия мочевого пузыря и эписпадия. Это врожденный порок: у ребенка нет передней стенки мочевого пузыря, а уретра не сформирована сверху;
-
выраженные деформации, оставшиеся после операций или воспалительных процессов.
За один раз орган не восстановить. Его формируют из тканей самого пациента, чаще всего берут кожу предплечья вместе с сосудами и нервами. Если нужна жесткость для полового акта, позднее ставят протез. Осложнения встречаются нередко. Например, новая уретра сужается примерно у половины оперированных. Тем не менее, по данным исследований, около 80% мужчин, прошедших все этапы, результатом довольны.
Между операциями выжидают по нескольку месяцев: пересаженные ткани должны прижиться, а кровоснабжение восстановиться. Все лечение может занять год и больше, и пациенту лучше знать об этом заранее.
Когда орган скрыт окружающими тканями
Нередко размер органа соответствует норме, а проблема в окружающих тканях. При выраженном ожирении половой член может буквально скрываться под жировой складкой лобка. Мужчине трудно мочиться стоя, соблюдать гигиену, появляется раздражение кожи. Такое состояние называют скрытым, или погребенным, половым членом.
В этом случае основу лечения составляют операции на окружающих тканях: удаление избытка жира над лобком, пластика кожи и фиксация основания полового члена. Обзоры называют такую коррекцию стандартом лечения скрытого полового члена. Иногда сюда же добавляют пластику перепонки между половым членом и мошонкой, которая визуально укорачивает орган. Для лучшего результата хирург может посоветовать сначала снизить вес.
Если беспокоит размер при нормальных показателях
Самая частая причина обращения — желание увеличить половой член, который на самом деле соответствует норме. По большому обзору измерений у европейских мужчин, средняя длина в покое составляет около 9 см, а в эрекции — около 13 см. В крупном опросе почти половина мужчин хотели бы иметь орган больше, хотя у большинства из них размеры средние.
У части таких пациентов врачи выявляют пенильную дисморфофобию — состояние, при котором человек убежден в своем недостатке вопреки объективным измерениям. Российские урологи в своих обзорах подчеркивают, что перед любой эстетической операцией нужны измерения, УЗИ, гормональное обследование и оценка психоэмоционального состояния. Иногда консультация психотерапевта помогает больше, чем хирургия, а операция без такой подготовки может не принести удовлетворения.
Что обсудить на консультации
Разговор с андрологом стоит начать с главного вопроса — что именно мешает и чего вы ждете от вмешательства. Дальше полезно уточнить:
-
к какой группе относится ваша ситуация и какие методы в ней применяют;
-
сколько этапов может потребоваться и сколько времени займет восстановление;
-
каких реальных изменений можно ожидать и насколько они устойчивы со временем;
-
какие осложнения возможны и как они могут повлиять на мочеиспускание, чувствительность и эрекцию.
После большинства подобных операций на несколько недель ограничивают интимную жизнь, спорт и подъем тяжестей. Точные сроки зависят от объема вмешательства и называются индивидуально.
К операции лучше подготовиться заранее. Курение ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет заживление, поэтому хирурги обычно советуют отказаться от сигарет задолго до вмешательства. При сахарном диабете важно стабилизировать уровень сахара, а о любых постоянных лекарствах — рассказать врачу.
Главное
Фаллопластика объединяет очень разные операции: от коррекции окружающих тканей до многоэтапной реконструкции органа. Результат зависит от исходной ситуации, состояния тканей и общего здоровья, поэтому начинать стоит с честной консультации и обследования. Записаться к андрологу можно здесь: https://centr-hirurgii.ru/surgery/centr-andrologii/falloplastika/
