Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) оказался связан с повышенным риском серьезных сердечно-сосудистых событий и смерти у взрослых с гипертонией. К такому выводу пришла международная группа ученых, результаты исследования которой опубликованы в журнале The Lancet Primary Care. Авторы работы изучали случаи инфаркта, инсульта и сердечной смерти среди пациентов, начинавших прием препаратов от повышенного артериального давления.
Читайте: Россиянам готовят новые запреты: что изменится уже в ближайшее время
В исследовании участвовали ученые из Австралии, Дании, Нидерландов, Норвегии и Швеции под руководством Чжоу Илин из Гронингенского университета. В анализ вошли данные 5 843 667 человек из семи стран, которым назначили антигипертензивную терапию. СДВГ был диагностирован у 113 397 участников. Продолжительность наблюдения в зависимости от страны составляла в среднем от 2,72 до 5,51 года.
Участники с СДВГ в среднем были моложе остальных пациентов, реже получали другие кардиометаболические препараты и чаще имели сопутствующие психические расстройства. Скорректированная частота неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов составила 9,8 случая на 1000 человеко-лет среди людей с СДВГ против 11,1 среди пациентов без этого расстройства. Однако после учета пола, возраста и календарного года начала наблюдения отношение рисков серьезных сердечно-сосудистых событий для пациентов с СДВГ составило 1,31.
После дополнительного учета психических расстройств, а также приема психотропных и кардиометаболических препаратов показатель снизился до 1,15. Дальнейшая корректировка с учетом приема лекарств от гипертонии практически не изменила результат — отношение рисков составило 1,13. Исследователи также проанализировали смертность от всех причин: соответствующие показатели достигли 8,6 и 8,5 случая на 1000 человеко-лет у пациентов с СДВГ и без него соответственно. После поправки на пол и возраст отношение рисков смерти от всех причин составило 2,83.
Отдельный анализ показал, что прием препаратов для лечения СДВГ в целом не был связан с риском серьезных сердечно-сосудистых событий или смертности от всех причин. Вместе с тем при разделении участников по возрасту начала лечения была выявлена связь приема таких лекарств с уровнем смертности от всех причин с отношением рисков 1,40.
СДВГ встречается примерно у 2–6% взрослых во всем мире. У людей с этим расстройством ранее отмечали более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии, однако отдельных рекомендаций по ведению повышенного давления у таких пациентов нет. Контроль гипертонии требует регулярного измерения давления, соблюдения схемы приема препаратов, оценки побочных эффектов и контроля факторов риска, что может быть затруднено при симптомах СДВГ.
Авторы работы считают взрослых с СДВГ клинически уязвимой группой при начале антигипертензивной терапии. В качестве возможного объяснения выявленной связи они рассматривают недостаточную приверженность лечению, обусловленную симптомами расстройства. Исследователи указали на возможную пользу дополнительной поддержки таких пациентов при соблюдении схемы лечения и контроле приема лекарств. Для оценки безопасности конкретных сердечно-сосудистых препаратов у этой группы необходимы дальнейшие исследования.
Читайте также:
- В платежках за ЖКХ появятся новые начисления: что уже изменилось для россиян
- Пенсии в России резко вырастут с августа: кто получит прибавку уже летом
- Миллионы россиян столкнутся с новыми правилами: что изменится для ваших денег
