Вопрос о том, когда лучше принимать лекарства от гипертонии — утром или вечером, давно вызывает споры в медицинском сообществе. Однако новое исследование, проведённое учёными из Тайваня, дало вполне конкретный ответ. Как сообщает JAMA Network Open — издание Американской медицинской ассоциации, приём препаратов перед сном оказался эффективнее.
В течение 12 недель специалисты наблюдали за 720 пациентами с диагнозом артериальная гипертония в 15 больницах Китая. Все участники получали одинаковое лечение: препарат, содержащий 20 мг олмесартана и 5 мг амлодипина. Первая составляющая относится к классу блокаторов рецепторов ангиотензина, вторая — к антагонистам кальция. Такая комбинация часто используется при терапии повышенного давления. Разделение пациентов заключалось только во времени приёма лекарства: одни принимали его с утра, между 6 и 10 часами, другие — вечером, с 18 до 22 часов.
Результаты показали, что вечерний приём даёт более выраженный эффект, особенно по части снижения ночного давления. У тех, кто пил препарат перед сном, систолическое (верхнее) давление ночью снижалось в среднем на 3 мм рт. ст. сильнее, чем у тех, кто принимал таблетки утром. Диастолическое (нижнее) давление также уменьшалось заметнее — на 1,4 мм рт. ст. Эти различия статистически значимы и особенно важны, учитывая, что инфаркты и инсульты чаще всего происходят в утренние часы.
Также выяснилось, что препараты, принятые на ночь, помогали более эффективно контролировать показатели давления как ночью, так и днём. Так, нормализация ночного давления наблюдалась у 79% пациентов в вечерней группе против 69,8% в утренней. Дневное давление снижалось до целевых значений у 88,7% против 82,2% соответственно.
Исследователи пришли к выводу, что приём гипотензивных средств на ночь позволяет лучше регулировать циркадные ритмы, то есть суточные колебания давления, при этом не снижая общей эффективности терапии в течение дня. Кроме того, при вечернем приёме не было зафиксировано роста риска ночной гипотензии.
